第42章 学生惊才绝艳,名师出高徒!

11月30日。

姑苏大学附属一院。

神经外科,手术室。

规培医生赵旭,正在主刀完成一台新生儿颅内巨大血管瘤开颅瘤体切除术。

患者是一位出生仅17天的新生儿。

他右半边头面部、匈部、双侧腋窝和下肢皮肤,有许多不规则红色斑片。

这种症状,医学上称之为Sturge-Weber综合征,也就是脑·面血管瘤病。

同时,患者双侧大脑半球间有一个巨大血管瘤。

血管瘤随时有破裂的可能,一旦突破破裂,脑内大出血,孩子几乎难有存活的可能,所以必须尽早实施手术。

医院团队,进行详细的术前预案后。

决然让规培医生赵旭,作为主刀医生。

赵旭是陈宇教授的学生之一。

近几个月时间以来,他医术突飞猛进。

同时,神经外科的团队和麻醉师,也会从旁协助,一起完成这台手术。

此刻的手术室内。

赵旭凝神静气。

他首先选取颞侧入路头皮切开位置,进行龙胆紫溶液固定。

然后,他切开头皮,分离皮下筋膜组织以及脂肪组织,并进行严密止血。

接着,赵旭用颅骨钻配合铣刀,将骨瓣打开,并悬吊硬膜,充分止血,打开脑组织,在手术显微镜下,找到里面的血管瘤,进行病灶清理。

他观察仔细,逐层解刨、分离。

凭借高超的手术技巧。

赵旭顺利分离血管瘤,完成清扫工作。

他充分止血后,防止引流管,从内向外一层一层的,进行严密缝合。

时间悄然流逝。

全部流程下来,不知不觉花费了8个小时。

手术结束后。

医务人员们纷纷竖起大拇指,欢呼声阵阵。

赵旭虽然是一名规培医生。

但他在这台手术里,所有环节都信手拈来,行云流水。

不夸张的说。

赵旭已经得到了陈宇教授的一丝真传。

陈教授是世界级名医。

哪怕仅仅得到其一丝真传,都能轻松完成新生儿颅内巨大血管瘤开颅瘤体切除术。

此时,赵旭也深呼一口气。

今天主刀这台手术,他面临着极大的压力。

手术过程稍有不慎,后果不堪设想。

好在一切顺利。

自家人知道自家事。

若是他以前的医术,百分百无法完成这例手术。

但夏天以来。

赵旭一直跟着陈宇教授学医。

在陈教授的指导之下。

他的外科基本功、医学理论能力、临床实践能力,都迈上了一个新的台阶。

正因如此。

他才能圆满完成这台手术!

……

另一边。

医院头颈外科,手术室内。

规培医生秦霜,正在主刀一台高难度手术。

患者是一位60岁的咽食道癌患者。

他在10年前,确诊为喉癌,并进行了部分喉切除术治疗。

后来,患者喉癌复发,且范围扩大,需要通过全喉切除术进行治疗。

患者得知全喉切除术将失去发声功能,以后只能使用人工喉、电子喉等进行简单讲话。

同时,患者还有甲状腺功能亢进、双肺结节、双肾结石,并且合并高血压、糖尿病和冠心病。

不过……他本人非常抗拒。

患者希望切除复发肿瘤,但保住咽喉。

面对患者的强烈要求。

姑苏大学附属一院的团队们,思虑再三后,提出“异体喉-气管-甲状腺-下咽-食管联合移植”的方案。

不同于相对成熟的肝肾心肺等大器官移植。

全球范围内喉移植成功病例非常少,并没有太多资料供查阅,也没有成熟的经验可借鉴。

团队成员讨论过后。

决定让陈宇教授的得意弟子之一的秦霜,以及其他科室的专家,共同主刀完成这台高难度手术。

手术难点重重。

比如,喉移植供体稀缺,且供体血管情况特殊,牵扯到多根血管和神经,术前无法充分检查明确。

比如,需要在尽量短的时间内完成供体的灌注,但缺少专用灌注工具,灌注液从动脉血管灌注压力很大,容易损坏喉供体血管。

比如,喉是多组织器官,包括软骨、黏膜、肌肉、甲状腺等组织,如何有效地防止排异。

比如,喉在呼吸、排痰中发挥重要作用,是个“污染”器官,而受体和供体的细菌谱可能不一样,有可能出现感染。

比如,喉供体的离体修剪、小血管的匹配及最佳回流静脉的选择。

众多难关里。

每一个细节,都决定着手术的成败和患者的生命。

手术过程里。

秦霜和自己的助手,凝神静气。

她切除捐献者供体的喉、气管、甲状腺,并对器官进行充分灌注,避免血液凝固。

助手则对患者进行全喉切除+甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结清扫术。

此类手术,在先前没有任何报道。

换言之,今天的喉-气管-甲状腺-下咽-食管的联合移植手术,是世界首例。

移植过程中。

秦霜争分夺秒,进行异体喉-气管-甲状腺联合移植。

她用小血管重建,重建患者的2根动脉,4根静脉。

接着,秦霜耗时3小时完成6条小血管和4条神经的重建,平均18分钟完成一根血管/神经的重建。

整台手术过程里。

姑苏大学附属一院,合计出动40位医护人员。

手术后里,主刀医生们的手,需要一直在显微镜下浸泡在冰水中做精细操作。

医院器官移植中心医生,对术中低温保护、血管开放技巧及抗排异药使用进行全程指导。

麻醉医师们一直紧盯着监护仪,为患者保驾护航。

凭借团队成员精湛的手术技巧,以及耳鼻咽喉-头颈外科、器官移植中心、麻醉、护理团队的密切配合,供体喉缺血的时间尽量压缩,极大程度上保证供体喉-气管-甲状腺的移植成功率。

这个过程非常凶险。

每一针都至关重要。

如果有一针出现差错,血管形成血栓进入肺部,会引起肺栓塞。

而移植的供体喉,需要与重建的血管“连通”,更是难上加难。

秦霜为首的团队,小心翼翼的缝合100多针。

同时,秦霜还首创颈丛神经与移植体喉上神经重建的方式,完成世界级突破。

足足10个小时后。

手术正式结束。

秦霜为首的团队,都松了一口气。

手术说起来简单,实则难度极大。

进行手术时,患者一度出现甲状腺激素升高,甚至出现了甲亢危象。

好在秦霜与内分泌医生合作,对患者内分泌激素进行调控,血糖和甲状腺激素都得到了很好的控制。

接下来。

只需要进行一段时间的休养。

患者就能经口咳痰、简单说话,并恢复一定的吞咽功能。

离开手术室后。

每个人脸上,都带着喜悦的笑容。

今天这台高难度手术,开创世界首例。

同时,秦霜的医术,令所有人为之惊艳。

见到众人欣喜的表情。

秦霜心里也长舒一口气。

她作为陈宇教授的弟子之一,深受陈教授栽培。

如果连这台手术都无法主刀完成,肯定会让恩师失望。

幸好手术圆满完成。

想必陈教授得知后,肯定会夸奖她!

……

另一边。

医院匈外科,手术室内。

规培医生宁峰,正在主刀一台“镜面人”合并肺癌根治术。

所谓的镜面人,就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置,与正常人相反。

镜面人,通常不影响健康。

但是一旦患病,就会给手术治疗带来巨大障碍。

匈腔镜下。

整个术野如同在镜子里看到左肺下叶一样。

这对主刀医生的肺部解刨结构熟悉程度和空间想象力,提出了极高要求。

患者心脏及主动脉弓、食管位于右侧,右肺只有两叶且叶裂完全未发育,支气管及动静脉血供情况类似正常人左肺情况,所以手术只能做肺叶逆行切除。

主刀医生宁峰,带领医疗团队全面检查匈腔后,心中有数。

他观察仔细,逐层解刨、分离。

分离到下肺支气管时,他发现患者右肺下叶背段及基底段支气管异常巨大,错层分布,紧扒着后方肺动脉。

如果强硬分离,极有可能划破血管壁,造成难以控制的大出血。

宁峰当机立断,将红尿管作为缓冲、保护装置,套在钉舱尖端。

凭借高超的手术技巧,

他顺利分离气管和血管,离断了气管结构。

接下来。

宁峰一气呵成,顺利切除患者的肺部肿瘤,完成淋巴结清扫。

此刻,手术室众人都兴奋不已。

镜面人合并肺癌患者,全球只有25例。

25例中,只有16例接受手术治疗。

而今天的这台“镜面人”合并肺癌根治术,在国内尚且是首例!

如此高难度的手术。

宁峰却轻而易举的完成。

其医术之高,简直难以想象。

不愧是陈宇教授的弟子!

……

同一时间。

姑苏大学附属一院的其他科室,也传来手术喜报。

一项项高难度手术的成功,让医院充满了欢声笑语。

院长赵明得知后,也非常高兴。

这些手术,对医院来说,其实难度很大。

如果陈宇教授亲自出手,肯定手到擒来。

但现阶段。

却是陈宇教授的弟子们来主刀。

手术能否圆满完成。

其实还是个未知数。

随着陈教授的弟子们,顺利完成一台台高难度手术。

赵明一直悬着的心,总算能够放了下来。

真是没想到。

陈教授除了自己的医术举世无双之外,培养弟子的能力也惊世骇俗!

……

姑苏大学附属一院,完成一系列高难度手术后。

医院官网,不断发布各种手术动态。

媒体记者们也争相进行报道。

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成“镜面人”合并肺癌根治术!》

《世界首例!姑苏大学附属一院,完成异体喉-气管-甲状腺-下咽-食管联合移植手术!》

《世界首例!姑苏大学附属一院,完成保留神经功能的脊柱巨大肿瘤切除暨3D打印腰骶联合置换术!》

……

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成EAS听觉植入手术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成机器人全膝人工关节置换手术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成自体深静脉再造腹主动脉手术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成新型经导管主动脉瓣系统植入术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成机器人辅助经支气管镜肺结节活检术!》

……

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成双胞胎儿童心脏移植手术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成AIM人工耳蜗电极植入手术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成肾动脉交感神经射频消融术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成SUNA三叉神经微血管减压术!》

《全国首例!姑苏大学附属一院,完成改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术!》

……

数以百计的全国首例手术。

让姑苏大学附属一院,彻底轰动国内医学界。

如果是先前。

他们还能理解。

毕竟国内现在公认的顶级神医——陈宇教授,偶尔会在姑苏大学附属一院开展手术。

陈教授连头颅移植手术都能完成。

这些相对简单的外科手术,完全属于手拿把攥。

但问题的关键是……

陈宇教授这一次,压根就没有动手。

而是把主刀的机会,交给了自己的弟子们。

如果说,先前的头颅移植手术,陈宇教授展现了无与伦比的个人技艺。

那这一次。

其实展现的是,匪夷所思的弟子培养能力!

对此,社会各界纷纷感慨。

真是名师出高徒啊!

……

互联网上。

网友们也在谈论姑苏大学附属一院。

“天呐!姑苏大学附属一院太牛了!创造众多国内首例!”

“沃德天!姑苏大学附属一院的医疗团队,简直厉害到爆炸!”

“上百台手术开创国内首例?!姑苏大学附属一院的医术水平,高得离谱!”

“你们注意到了吗?这次主刀的外科医生们,全都是陈宇教授的弟子,甚至说是规培医生!”

“妈呀!真是绝了!平常的规培医生,在我们医院的话,连主刀的资格都没有,更别说开创国内首例了!”

“是啊!这些规培医生们,都是陈宇教授培养出来的。陈教授培养弟子的实力,简直惊世骇俗,无敌当代!”

“原本我只知道,陈教授的弟子们,疯狂在CNS顶刊上发表医学论文,理论知识非常扎实。而现在……他们在临床实践领域,也取得了傲人的成就!”

“我好后悔啊!早知道姑苏大学医学部有陈宇教授,当初我肯定报考苏大了!这样的话,我也有机会主刀完成高难度手术,而非苦哈哈的在各个科室流转……”

“当初社会各界都说,陈宇教授以后会成为医学界执牛耳者。现在看来,陈教授已经成为医学界的泰山北斗了!”

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